申请方/制造商/生产厂	中文
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地址	中文
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法定代表人			电话			传真
联系人			电话			手机
联系人工作部门					联系人传真
邮政编码					建厂时间
所有制性质					固定资产(万元)
制造厂人数					技术人员数
E-mail					申请评定产品产值占该厂总产值（%）
上年完成 生产总产值					上年完成 销售总额（万元）
是否已获得有关国家认证机构授予的认证产品证书与标志：							□是     □否
是否需要 “中国电源行业推荐产品” 防伪产品标志：		□是    □否		数量：枚/年			枚/年
是否是中国电子商会电源专业委员会或北京电源行业协会团体会员		□是    □否		如不是，是否同意参加中国电子商会电源专业委员会或北京电源行业协会团体会员			□是      □否
获得生产许可证情况/获准（国内外）评定情况/产品所得奖励
产品获证后同意社会公示宣传		□是     □否

注：如申请方、制造商/生产厂不同时应分别填写。

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